Evaluación e implementación de Reframe-IT+ en escuelas chilenas y su integración con la ruta de atención CARIBOU
Reframe-IT+ y CARIBOU: de la escuela a la atención primaria
El suicidio adolescente es un problema de salud pública relevante en Chile. Las escuelas son un lugar privilegiado para detectar a tiempo a quienes están en riesgo y ofrecerles apoyo basado en evidencia.
La Fundación Crecer y Sanar decidió apoyar la implementación de programas con evidencia, como Reframe-IT+, y el estudio en Chile de la ruta de atención CARIBOU, para llegar con apoyo oportuno a los adolescentes que lo necesitan.
Reframe-IT+ es una intervención escolar indicada, basada en terapia cognitivo-conductual, para adolescentes con ideación suicida. Combina ocho sesiones por internet con cinco sesiones presenciales, y trabaja habilidades como la resolución de problemas, la activación conductual y la reevaluación cognitiva.
CARIBOU es una ruta de atención integrada para adolescentes con depresión en la atención primaria de salud. Los proyectos más recientes exploran cómo combinar ambas intervenciones, en un modelo de atención estratificada según la severidad de los síntomas depresivos (2025), al que en 2026 se suma un componente inicial común sobre pensamientos y conductas autolesivas.
Jorge Gaete es el investigador responsable de los tres proyectos financiados por la Fundación Crecer y Sanar y del FONDECYT Regular Nº 1261819 (CARIBOU), en el Centro de Investigación en Salud Mental Estudiantil (ISME) de la Universidad de los Andes.
Psicólogo y Doctor en Ciencias Humanas (Universidad de Heidelberg), es Profesor Asociado de la Facultad de Psicología de la Universidad de Talca, donde dirige el Doctorado en Psicología. Su investigación se centra en la detección e intervención temprana en psicopatología y en la prevención de la conducta suicida en adolescentes y jóvenes. Fue investigador responsable del FONDECYT Regular Nº 1210093, con el que se evaluó Reframe-IT+ en escuelas chilenas, y ha liderado junto a Jorge Gaete la adaptación y evaluación de la intervención en Chile. (perfil)
Professorial Fellow del Centre for Youth Mental Health de la Universidad de Melbourne y líder de la investigación en prevención del suicidio en Orygen (Australia). Es una referente internacional en prevención del suicidio juvenil y desarrolló la intervención original Reframe-IT en escuelas australianas, base de la versión chilena Reframe-IT+. Ha acompañado la adaptación en Chile y es coautora de los protocolos y artículos de esta línea de trabajo (perfil).
CARIBOU fue desarrollado en el Cundill Centre for Child and Youth Depression del Centre for Addiction and Mental Health (CAMH) en Toronto, Canadá, como una ruta de tratamiento multicomponente para jóvenes con depresión. Su investigador principal, el Dr. Darren Courtney (MD, FRCPC), psiquiatra y científico del Cundill Centre, ha sido un colaborador clave de este trabajo: entrenó al equipo chileno y acompañó la traducción y adaptación cultural de los componentes de CARIBOU —CARIBOU-CBT y el módulo de autolesiones CARIBOU-SITB— para su uso en escuelas de Chile. Es además coautor de los protocolos y artículos de los proyectos, y el laboratorio CARIBOU destaca la experiencia chilena en su sitio web (cariboupathwayresearch.com).
Proyectos financiados por Fundación Crecer y Sanar
Estudio de escalamiento de Reframe-IT+ en 11 escuelas de Santiago (diciembre 2023 – diciembre 2024). Resultados publicados en Archives of Suicide Research (2026).
Modelo de atención estratificada: según la severidad de los síntomas depresivos (PHQ-9), los adolescentes con ideación suicida reciben Reframe-IT+ (síntomas leves o moderados) o CARIBOU (síntomas severos). Se implementó en 13 escuelas de Santiago. Dos artículos enviados a revistas: protocolo y resultados (registro NCT07063914).
El foco es evaluar la aceptabilidad de CARIBOU-SITB, un módulo de cuatro sesiones sobre pensamientos y conductas autolesivas (con plan de seguridad) que reciben todos los participantes. Después continúan con Reframe-IT+ o CARIBOU-CBT según la severidad de sus síntomas depresivos. Meta: 21 establecimientos y 100 estudiantes.
Lo que sabemos de Reframe-IT+ en Chile
Ensayo piloto aleatorizado con 52 adolescentes de 6 escuelas públicas. La intervención fue bien recibida, con alta satisfacción y adherencia, y redujo la ideación suicida y los síntomas depresivos respecto del grupo control al término de la intervención.
Primer ensayo aleatorizado por conglomerados de una intervención indicada combinada (digital y presencial) para prevenir la ideación suicida. Se observó una reducción significativa de la ideación suicida (d = 0,49) y de los síntomas depresivos (d = 0,81) y ansiosos al término de la intervención.
En el seguimiento, Reframe-IT+ mostró efectos globales significativos sobre los síntomas depresivos y ansiosos y las experiencias psicóticas. El efecto global sobre la ideación suicida no fue significativo, por lo que se requieren estudios con muestras más grandes.
Estudio cuasi-experimental entre diciembre de 2023 y diciembre de 2024 en 11 escuelas de Santiago, con 75 adolescentes con ideación suicida. Se observaron reducciones significativas de la ideación suicida y del malestar emocional, y aumentos en factores protectores como la resolución de problemas, la activación conductual, la reevaluación cognitiva y la calidad de vida.
Artículos científicos sobre Reframe-IT+ y CARIBOU en Chile
Los ensayos piloto y aleatorizado de Reframe-IT+ y su seguimiento se financiaron con el proyecto FONDECYT Regular Nº 1210093, liderado por Daniel Núñez.
Información de contacto e instituciones financiadoras
Estudió medicina en la Pontificia Universidad Católica de Chile, se formó como psiquiatra de adultos en la Universidad de Chile, es doctor en epidemiología psiquiátrica por la Universidad de Bristol e hizo un Clinical Research Fellowship en psiquiatría infantil y del adolescente en King's College London. Es Profesor Titular de la Escuela de Educación de la Universidad de los Andes y dirige el Centro de Investigación en Salud Mental Estudiantil (ISME). Su trabajo se centra en la prevención y el tratamiento de los problemas de salud mental de niños, niñas, adolescentes y adultos jóvenes, sobre todo en contextos educacionales.
Para consultas sobre el proyecto, puede contactarnos a través del sitio web del ISME.